心主血脈的理解
2017-05-02
心是全身血脈運行的動(dòng)力，“心主血脈”是指心有推動(dòng)血液在脈管內運行以營(yíng)養全身的功能。脈是血液運行的通路。血液運行于脈道之中，有賴(lài)于心和脈的互相合作，但起主導作用的是心。所以《素問(wèn)·痿論》說(shuō)：“心主身之血脈”。心主血脈的功能，是由心氣的作用來(lái)實(shí)現的。只有心氣旺盛，才能使血液在脈道中沿著(zhù)一定的方向運行不息，從而將血中的營(yíng)養物質(zhì)供給周身組織器官的需要。著(zhù)心氣旺盛，血脈充盈，則脈搏和緩有力。反之，心氣不足，血脈空虛，則可出現脈搏細弱或節律不整，血行瘀滯，脈道不暢，則可出現結代的脈象。
由于血脈由心所主，而面部的血脈較為豐富，在心功能正常情況下，氣血充盈，面部就表現出紅而潤澤，神氣煥發(fā)。反之，心氣不足，血脈虧虛，則反映于而部的顏色就蒼白而無(wú)光澤。若心氣衰竭，則推動(dòng)血液運行的功能減退，血行不暢，心血瘀阻則而包口唇可呈現灰暗或青紫的表現。所以說(shuō)，心的生理功能和病理變化都可以反映到面部，中醫學(xué)所論“心者，生之本……其華在面，其充在血脈”就是這個(gè)道理。
心的生理活動(dòng)和病理變化，不但可以從面部表現出來(lái)，而且還可以反映于舌，這是因為心經(jīng)的別絡(luò )上行于舌，與舌體相關(guān)聯(lián)，舌依賴(lài)心的氣血以保持舌體的生理功能，故心有病時(shí)往往反映于舌上。如心氣虛，則舌質(zhì)襄現按白；心火上炎或心陰虛，則舌質(zhì)紅，甚則舌體糜爛；心血瘀滯，則舌質(zhì)紫暗或現瘀點(diǎn)、瘀斑，心熱或痰迷心竅，則往往會(huì )出現舌強或言語(yǔ)蹇澀的現象。舌既可以反映出“心主神志”又能表現出“心主血脈”的功能，所以有“舌為心之苗”和“心開(kāi)竅于舌”的論述。臨床上根據上述理論，對多種舌的病變，如舌-尖赤痛，術(shù)舌、重舌，舌伸縮反常等，常從心論治而獲愈。
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